BIOSINTESIS Y SECRECION DE INSULINA.

La elaboración de esta proteína, se realiza en los ribosomas por el procedimiento usual de síntesis proteica, pero bajo la forma de un precucursor PROINSULINA. Esta proinsulina esta constituida por una sola cadena de aminoácidos que inicia con la cadena B, continua con un polipectido de enlace, es removido para dar lugar a la formación de la insulina. Esta es almacenada en el interior de la célula en vesículas, donde se condensa y forma gránulos; estos gránulos son secretados al espacio perivascular cuando la insulina sea requerida.

La cantidad de glucosa en sangre, GLUCEMIA, rige la secreción de insulina.

 METABOLISMO

L a insulina es destruida en el hígado, riñón y musculo, esto se realiza separando las uniones disulfuro entre las cadenas A y B, los polipeptidos así separados son degradados posteriormente por proteínas.

 

INSULINA Y EL MECANISMO DE CARBOHIDRATOS EN EL HIGADO

Al administrar  insulina en presencia de una cantidad elevada de glucosa, se realiza el proceso glucogénico, es decir que se polimeriza la glucosa en glucógeno. El caso contrario es observado cuando la glucemia es baja, en este caso, las reservas hepáticas de glucógeno descienden; el hígado funciona pues como un almacén para la glucosa.

 

Metabolismo de las grasas

Sabemos que los carbohidratos y los lípidos son las fuentes principales para obtener energía y mientras la célula posea glucosa e insulina para su metabolismo, no hecha mano de los ácidos grasos para este efecto.

Cuando falta la insulina, la glucosa no entra a las células del tejido adiposo, en el que se interrumpe el proceso de lipolisis que libera a la sangre ácidos grasos libres, colesterol, fosfolipidos y otros compuestos, hasta alcanzar concentraciones altas, lo que puede causar

Arterioesclerosis.

  

Metabolismo proteico

La insulina estimula el proceso anabólico por dos mecanismos conocidos: uno de ellos, es la facilitación del transporte de aminoácidos a través de la membrana celular, en forma similar a como lo hace la glucosa; contándose a si con el material necesario para la síntesis de proteínas.

Otro mecanismo, es de tipo secundario; es decir que en presencia de insulina, la cantidad de glucosa para la demanda enérgica celular es adecuada, economizándose así las proteínas son contabilizados para obtener de ellos energía. 

Anormalidades

La falta, ya sea absoluta o relativa de insulina, produce un trastorno metabólico grave conocido como DIABETES MELITUS  o DIABETES SACARINA.

Este trastorno metabólico abarca tanto a los carbohidratos como a los lípidos y proteínas.

Fueron los griegos quienes nombraron a esta enfermedad basándose en uno de los signos que presentaban los pacientes que padecían y es de la emisión de exagerada orina, es decir poliorina.

Al examinar la orina de estos pacientes, se comprobó que en la inmensa mayoría tenia azúcar, por la que enfermedad se le nombro como DIABETES MELLITOS.

Las principales manifestaciones metabólicas de la enfermedad son:

1.Glucosuria, que significa azúcar en la orina. Como no hay insulina, la glucosa de la sangre no pasa al interior de las células, acumulándose en esta hasta niveles tan elevados que se sobrepasan la capacidad del riñón para mantenerla dentro del cuerpo, pasando entonces en la orina y perdiéndose.

 

2.Hipercolesterina, denota una cantidad por arriba de lo normal de colesterol en la sangre; es producto resultante de la lipolisis.

3.Frecuentemente se presenta CETOACIDOSIS, que significa acumulación de los cuerpos cetonicos, producidos provenientemente del metabolismo de los ácidos grasos.

 

Clasificacion

 

Dependiendo de la edad en que la enfermedad se manifiesta, se distinguen dos tipos: DEABETES JUVENIL y la del ADULTO. Aunque no se señala ninguna edad limite entre una y otra, se considera que las personas que la presentan antes de los 25 años de edad, padecen la forma JUVENIL.

Tanto la JUVENIL como la ADULTA presentan fases de la enfermedad, una clasificación de estas las divide en cuatro etapas.

1.Pre diabetes

2.Diabetes latente o subclinica

3.Diabetes química

4. diabetes abierta o manifiesta.

La pre diabetes. Es un estado teórico en donde existe predisposición hereditaria de la enfermedad, se aplica a las personas cuyos padres son diabéticos.

Diabetes latente. Es aquella que presenta elevaciones de glucosa en sangre, hiperglucemia, solo en ciertos como el embarazo, trastornos emocionales,  infecciones y otros.

Diabetes química. Son pacientes sin síntomas pero que  presentan hiperglucemia en determinados momentos y puede llegar a la enfermedad manifiesta durante periodo de tención emocional.

Diabetes manifiesta. Es el paciente con hiperglucemia permanente y que presenta todos los trastornos metabólicos.

Glucagon

Esta hormona es producida por la célula alfa de los islotes de Langerhans. Químicamente es considerado un polipeptido, cuya acción biológica es aumentar los niveles de glucemia. Esto lo realiza a su notable capacidad  de inducir glocogenolisis en el hígado. No lleva a cabo esta acción en los tejidos extrahepaticos. Tiene una acción anti insulina.